2017-01-01から1年間の記事一覧

帯状疱疹なのにバルトレックス(バラシクロビル)なし?

帯状疱疹って言われてバルトレックスなどの抗ウイルス剤処方がないと、「ありえない!!」とか言い出すやつがいる。「帯状疱疹=バルトレックス」のような一問一答みたいな勉強しかしてなくて、他のことでもそうなんだろうな…と思わせる。 抗ウイルス薬は、…

ピロリ菌除菌したいんですけど、病院行けばすぐできますか?

すぐは無理。保険で除菌するには順序がある。 自費ならすぐできるのかは知らない。とりあえず保険では順序があるみたい。 内視鏡や造影検査で、胃潰瘍やら胃炎の確定診断される。 ↓ PPIなど静菌作用がある薬剤飲んでる方は2週間ストップ。 (検査法によって…

アリセプト(ドネペジル)の服用は、夕食後か寝る前がいいの?

通常、成人にはドネペジル塩酸塩として1日1回3mgから開始し、1~2週間後に5mgに増量し、経口投与する~ 日本の添付文書だと特に書いてないのですが、アメリカ添付文書だと夕食後または寝る直前みたいなことがことが書いてある。 // Cmax tmax AUC0‐144 t1/2 …

O157で発症した溶血性尿毒症症候群(HUS)にソリリス(エクリズマブ)って使えるの?

ソリリスは非典型の適応なので使わない。よく食中毒のニュースで出てくる溶血性尿毒症症候群は典型のほう。 【ソリリス点滴静注300mg】効能又は効果 発作性夜間ヘモグロビン尿症における溶血抑制非典型溶血性尿毒症症候群における血栓性微小血管障害の抑制 /…

リリカは食事の影響を受ける。

Cmax Tmax AUC0-48 絶食時 4.95μg/mL 0.947時間 31.2μg・h/mL 食後 3.22μg/mL 3.37時間 28.8μg・h/mL 日本人健康成人19例(150mg単回経口投与) 空腹時のほうが最高血中濃度到達時間が早く、最高血中濃度も高い。 AUCはあんまりかわらない。 故に、浮動性め…

1人薬剤師の方が給料が高い

人数がいても、必要な能力を持っている人がいなかったら無意味 コスト面から言って、1人でできる人の集まりの方が、人数が少なくて済む為、給料を高く設定できる。 薬局業務全般 同じ量の仕事を コスト 1人でできる できる 1人でできる 1人分 1人でできない …

日本調剤 売上高・利益と感想(2018年3月期第1四半期)

【第1四半期】 2018年度 2017年度 増減額 前年比 売上高 583 544 39 107% 経常利益 20 15 5 133% 経常利益率 3.4% 2.8% ・売上はC肝の処方減少の影響が大きく、7%増。C肝除くと10%超えるとのこと。それだけ高単価の薬局が多いということね… ・利益面に関し…

2017年12月追補ジェネリック(後発医薬品)一覧

とりあえず気になったものだけざっくりまとめました(2017.08.15現在) // 薬品名 メーカー名 備考 オルメテック錠/OD5mg 多 6月にDSEP承認済み オルメテック錠/OD10mg 多 6月にDSEP承認済み オルメテック錠/OD20mg 多 6月にDSEP承認済み オルメテック錠/OD40mg …

シュアポスト~レパグリニドを調剤する時に思い浮かぶこと

一包化可能ですか? あくまでも問題になるのは硬さらしい。仕方ないなら分包すればいいのでは。 取扱い上の注意 本剤は吸湿により硬度が低下するため防湿性のPTPを使用している。使用直前にPTPから取り出すよう注意すること。 添付文書に直前に取り出すこと…

アザルフィジンとサラゾピリンの違い

まず一般名が違う。 一般名や後発品で処方が来ると、どちらかわからなくなる時がある。 一般名 商品名 サラゾスルファピリジン錠 サラゾピリン サラゾスルファピリジン腸溶錠 アザルフィジンEN アザルフィジンの一般名は「サラゾスルファピリジン腸溶錠」 サ…

エンシュアとエネーボの違い

おそらく一番重要な違いは、セレンが入っているかいないか 重要な基本的注意 ビタミン,電解質及び微量元素の不足を生じる可能性があるので,必要に応じて補給すること.長期投与中にセレン欠乏症(心機能の低下,爪白色変化,筋力低下等)があらわれたとの…

マツモトキヨシHD 売上高・利益と感想(2018年3月期第1四半期)

【第1四半期】 2018年度 2017年度 増減額 前年比 売上高 1374億 1340億 34 103% 経常利益 88億 78億 10 113% 経常利益率 6.4% 5.8% ・利益率改善の為か、株価+9.49%(2017/8/10) ・良質な顧客を囲い込んで客単価を上げた? ・BeautyUとか免税店でPB化粧品…

薬剤師国家試験、受かる人、受からない人

入学時点での知識の蓄積の差。 偏差値50未満→蓄積なし 偏差値60以上→蓄積あり 入学時点で勉強時間の差は1万時間ぐらいと仮定。 1万時間の差はどういう差か? 何かを覚えるとき、過去の経験との関連付けでの覚えやすさに違いが出てくる。テスト前にずー…

ツルハが杏林堂を子会社化して、ドラッグストア売上高首位へ

2017年度換算でツルハがNo1 2017年5月期がツルハ5770億+杏林堂894億=6664億 2017年2月期がウエル6231億+青森約200億=6431億 200億以上の差が出ている。 杏林堂薬局とは? 静岡で約80店のドラッグストア・調剤薬局を運営。 2017年度売上高894億、経常利益30…

禁煙すると血中濃度が変わる可能性の高い薬

テオフィリン、ジプレキサ、タルセバ、サインバルタの4つをざっくり調べておこう。 禁煙→タバコによるCYP1A2の誘導がなくなる→CYP1A2で代謝されている薬を服用中の場合、血中濃度が変わる→血中濃度の変化が臨床的にどう影響してくるか? // テオフィリン 喫…

総合メディカル 売上高・利益と感想(2018年3月期第1四半期)

【第1四半期】 2018年度 2017年度 増減額 前年比 売上高 331億 281億 +50億 118% 経常利益 13億 11億 +2億 118% 経常利益率 3.9% 3.9% 経常利益率も売上前年比も同じになった。調剤報酬改定の影響がほとんどないタイプなのか、今年度の利益を少なく調節し…

クオール売上高・利益と感想(2018年3月期第1四半期)

【第1四半期】 2018年度 2017年度 増減額 前年比 売上高 354億 301億 53 118% 経常利益 20億 10億 10 200% 経常利益率 5.6% 3.3% なんか株価急騰してると思って見てみたらだいぶ利益率が改善されている。業績の上方修正もあったみたい。 調剤報酬改定直後の…

一番めんどくさいと思う調剤が、一番重要なところだったりする

①順番から遅れている ②添付文書通りではない(いけると思えばいける) ③量が多い ④内容が難しい(添付文書見たことない) ⑤在庫ない、不足薬がある だいたい5つの要素のうち何個か組み合わさって、めんどくささレベルが決まる。 ①~⑤それぞれも状況によって…

病院のやってる時間帯とやってない時間帯ってOTCの難易度が違いますよねぇ

病院やってない時間帯って、受診勧奨するにしても救急外来ぐらいだからな~。平日夜なら明日でもいいのか、土曜の夜なら月曜でもいいのか。平日昼間とかなら病院行ってくださーいで済むんだけどなぁ。 // 病院やってない時間帯の市販薬売り場 買いに来る目的…

借金1000万背負って薬剤師になるのはありなのか?

入学時点偏差値60~でドラッグ就職ならまあすぐ返済できるし、普通にやってればストレートで薬剤師になれるので問題ないだろう。あり。 入学時点偏差値50以下、1000万の借金を背負う前提で薬剤師を目指すことは、リスクに対するベネフィットは微妙。しかし何…

ジェネリックに抵抗のある残り3割をどうするか?

ヤホーの意識調査で「ジェネリック医薬品、抵抗ある?」というアンケートが行われていた。 ジェネリック医薬品抵抗ある?(17万票) ある 28.9% ない 71.1% 結果は、抵抗あるが3割で、現場の雰囲気とネットの雰囲気はそんなに差がないようだ。残りの3割に…

残業はほどほどにしておかないと成長が止まりますね

一発屋芸人がブレイク中、寝る間もなく仕事しまくる→新しいネタを作る時間なく、同じネタを繰り返す→飽きられて急に仕事なくなる。 この現象は、30年を1年に圧縮したかのようなことに見える。 飽きられて仕事がなくなった。 ・基礎能力が有る→そのうち復活し…

敷地内薬局の影響を考える

※細かいことあんま調べてないです。ざっくりイメージです。 どのくらい進みそうか? 確か厚生労働大臣が「病院前の景色を変える」的なことを言っていた。 敷地内1~2件+門前1~2件だけ残して後は、自然消滅してもらう方向だと受け取りました。 大学病院前の…

オゼックスオラペネム耳鼻科とそうでない耳鼻科門前の売上は月300万以上違うと思いますねえ

同じ枚数であっても単価が2000~3000円違ってくる アスペリムコ耳鼻科→2000円 オゼックスオラペネム耳鼻科→5000円以上 駅前で忙しい人が多いとか、患者多いとかいろいろ理由はあると思いますが。(患者多い→診察早い→最速で納得させるために…

エンシュアにも一般名がある

成分名 商品名 経腸成分栄養剤(1-1) エレンタール配合内用剤 経腸成分栄養剤(1-2) エレンタールP乳幼児用配合内用剤 経腸成分栄養剤(2-1) エンシュア・リキッド 経腸成分栄養剤(2-2) エンシュア・H 経腸成分栄養剤(6-2) ツインラインNF配合経腸用液 経腸成分…

今さらAGを発売する理由

今さらAG発売したって誰も買わねーよって思いますよね。ムコスタとかメイアクトとか。 ターゲットは薬局ではなく医者だろう。 「未だに変更不可で処方せんを出している」「院内処方で先発のまま」 このあたりの層がまだ残っている。 この層に対し、 AGを出し…

薬局への文句を処方元に言うやつには気を付けないとなあ

テレビがおもしろくなくなった理由の一つとして、番組内容のクレームをスポンサーにしまくる粘着質なやつが増えたというのがあるだろう。 薬局でも薬局に対するクレームを処方元に言うやつがいる(知り合いの入れ知恵もある) テレビならスポンサーは複数で…

ドラッグストア売上高・利益ランキングと感想(2017年決算期)

H29決算 売上高 前年比 経常利 前年比 経常利率 ウェルシア 6231 17.9% 257 26.2% 4.1% ツルハ 5770 9.4% 386 18.4% 6.7% マツキヨ 5351 -0.2% 308 3.4% 5.8% サンドラッグ 5283 4.9% 348 3.1% 6.6% コスモス 5027 12.4% 245 18.8% 4.9% スギ 4307 3.8% 238 0.3% 5.5% ココカラ 3772 1…

職場の人達が論文を読んでくれない

私のレベルが低いせいか、まだ必然性を感じていない。 しかし、論文を読もうと言ってる人が、ロールモデルになりうる人で、みんながそうなりたいと目指す人であれば、職場の人達は、その方向へ流れて行っているはずだ。 そうでない。ということは、論文を読…

歯医者さんの処方せんには代案を示してもらえます?

歯医者さんの処方せんはたまに変なのが来ることがある。特に小児。 4歳男 フロモックス 100mg 1日3回 5日 とりあえず、4歳の子にフロモックスを1日3回5日分出したいことはわかる。 これに対し、 ①量がわかりません、教えていただけますか? ②体重16キロだそう…