ベネシッドとサワシリン併用で梅毒治療？

ベネシッド痛風で飲んでる人たまーに見かける。痛風以外にも適応がある。

ペニシリン、パラアミノサリチル酸の血中濃度維持
プロベネシドとして、通常、成人1日1～2g (4～8錠)を4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

この適応何に使うねんと思ってたら梅毒治療で使うのね。最近梅毒多いと聞いていたが初めて処方で見た。

本剤はペニシリン、パラアミノサリチル酸の腎尿細管における排泄を抑制し、これらの高い血中濃度を持続することが認められている。

どのくらい高い血中濃度になるのかはわからない。IFの資料も1950年とか古いぞ…。

アメリカ添付文書には２～４倍とか書いてあるな。

とりあえず内服ならサワシリン+ベネシッドがいいらしい。14日間または28日間。病期によってもっと長くなるかも。ペニシリンアレルギーあるならビブラマイシンまたはミノマイシンが使われるようだ。注射は知らん。

私の持っている本とか見たことある処方の範囲でのパターンをメモしておこう。

アモキシシリンカプセル250mg　12cap　

分3　毎食後　14～28日分

アモキシリンカプセル250mg　12cap　

ベネシッド錠250mg　6錠　

分3　毎食後　14~28日分

アモキシシリンカプセル250mg　8cap

ベネシッド錠250mg　4錠

分4　14～28日分

アモキシシリンカプセル250mg　6cap

ベネシッド錠250mg　2錠

分2　朝夕食後　14~28日分

いやーアモキシシリン3gとベネシットを1か月飲み続けられる自信がないわー。ﾂｲｯﾀﾗﾝﾄﾞの医師がアモキシシリン高用量切られるどうしようみたいなこと言ってたし、８か６カプセルでなんとかならないんですかねー。

読み方はわからない。

抗菌薬を開始すると、梅毒トレポネーマが崩壊して24時間以内に高熱、頭痛、筋肉痛などの症状が出ることがある。治療は対症療法のみでいいみたい。治療開始前に説明されてるはず。

感染した部分に痛みを伴わない硬い潰瘍のようなものが、梅毒第1期で見られる。無治療でも1か月ぐらいで症状が消えてしまうらしい。痛みがなくてそのうち治るとか病院いかないやつ絶対多いだろ。画像をググるとタマヒュンするようなのが見れるのでぜひ。