高齢者糖尿病の血糖コントロール目標について
客(80ぐらいかな?
「最近、糖尿病の値があがってきてさ、
ほら、最近なんかかわったでしょ?6.なんだっけ?
血糖値計ろうと思うんだけど、計るやつ売ってる?」
・認知機能は正常な感じがするな、A1cの値が変更になったことも昔新聞で読んだのか
な?
・ADLも服はきっちりしてるし、一人買いに来てるし問題なさそうかな?
・おそらく80歳は超えてるな
店員「最近また、変更になってねー7.0ぐらいでいいんですよー
ある程度年取ったら、あんまり無理しない方がいいみたいですよー
これは、60歳以上のDM患者を対象に
、HbA1cと合併症の危険度をみたもの。
A1cが高くなると合併症の危険度は高くなる。
しかし、A1cと死亡の関係をみると、
7%ぐらいが最も低く、血糖のコントロールが悪くなると死亡率はあがっていくが、
A1cが6%未満になるとむしろ死亡率が上がっている。
A1cが低い人の中に、低血糖を起こしている人が含まれていると推測されている。
高血糖と同じぐらい、低血糖も避ける必要があるようです。