40歳以上はルナベル使用可？不可？

40歳以上の人はピルを使用可能なのか？

まあルナベルとかヤーズを40後半で飲んでる人はいますよね。

慎重投与

40歳以上の患者［一般に心筋梗塞等の心血管系の障害が発生しやすくなる年代であるため，これを助長するおそれがある．］

添付文書でも慎重投与なので40歳以上でも、ルナベルやヤーズは禁忌ではない。

まあ飲んでもいいのか、飲まないほうがいいのか調べてメモっておこう。

タバコ吸う本数にもよりますが、心筋梗塞など血管つまる系のリスクが高くなるので不可。

ルナベルとかヤーズのデメリットの方が大きくなるということですね。

禁忌

35歳以上で1日15本以上の喫煙者［心筋梗塞等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある．］

40歳以上は若い時と比べて、病気になりやすいんで肥満（BMI30ぐらい）はダメ。

40歳以上でも可	加齢以外の病気になる要素がない人。しかし血栓リスクの低い治療に切り替えたほうがよいかも。
40歳以上なので不可	肥満、糖尿病、高血圧、高脂血症、タバコ。デブは病気になりやすいからダメと覚えておこう。

一応ピルは閉経までは飲めることになっています。

ただ血栓系のリスクはありますので、そこらへん問題ないかチェックは必要。

メリット（生理めんどくさい、出血多い、子宮内膜症、卵巣癌）の方が大きいのであれば、飲んだらいいんじゃないですかね？

しかしまあ子宮内膜症ならディナゲストにしたり、更年期ならメノエイドコンビパッチとかにしといたほうが、血栓塞栓症リスクは低くなりますよね。

50歳以上でのルナベルやヤーズの使用は血栓塞栓症のリスクが高いので止めておいた方がいいようです。

閉経までは投与可能ということにはなっているようですが、リスク面から50歳が上限と考えておいた方がよさそう。

ちなみに閉経は45～56歳ぐらいでなる人がほとんど。

閉経の診断は、血清FSH（卵胞刺激ホルモン）とE2（エストラジオール）を測定。